Правила подготовки к диагностическим исследованиям
- Подробности
- Опубликовано: 13.12.2017 17:16
- Просмотров: 2561
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены. Что бы просмотреть правила подготовки к интересующему Вас исследованию, нажмите на надпись "Подробнее" под ним.
1. АНАЛИЗ КРОВИ
Для исследования крови более всего подходят утренние часы. Для большинства исследований кровь берется строго натощак. Кофе, чай и сок – это тоже еда. Можно пить воду. Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи: - для общего анализа крови не менее 3-х часов; - для биохимического анализа крови желательно не есть 12-14 часов (но не менее 8 часов). За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи. За 1-2 часа до забора крови не курить. Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки. Исключить бег, подъем по лестнице. Избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть, расслабиться и успокоиться. Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии. Перед сдачей крови нужно исключить перепады температур, то есть баню и сауну. Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла. Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя. Для сдачи крови на вирусные гепатиты желательно за 2 дня до исследования исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи. Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей
2. АНАЛИЗЫ МОЧИ
2.1 Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи):
- Утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой; - Первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл; - Собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов после сбора; - Допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов; - Сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения; - Если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения
2.2 Сбор мочи для исследования по Зимницкому (пациент учитывает количество выпитой жидкости за сутки):
- После опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа в течение суток собирают мочу в отдельные емкости, на которых указывает время сбора или номер порции, всего 8 порций. 1 порция – с 6.00 до 9.00, 2 порция – с 9.00 до 12.00, 3 порция – с 12.00 до15.00, 4 порция – с 15.00 до 18.00, 5 порция – с 18.00 до 21.00, 6 порция – с 21.00 до 24.00, 7 порция – с 24.00 до 3.00, 8 порция – с 3.00 до 6.00 часов; - Все собранное количество мочи в 8 специальных контейнерах доставляется в лабораторию; - Обязательно указать объем суточной мочи.
2.3 Сбор мочи для исследования по Нечипоренко (выявление скрытого воспалительного процесса):
- Утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.
2.4 Сбор суточной мочи:
- Пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки); - Утром, в 6-8 часов, он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию. Затем, в течение суток, собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л; - Последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора; - Емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается; - По окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию; - Обязательно указывают объем суточной мочи.
2.5 Общеклинический анализ мочи
- Собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания; - Утренняя порция мочи, сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая; - Предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи; - Перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов; - В специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию; - Хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов; - Женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.
3. АНАЛИЗЫ КАЛА
3.1 Анализ кала:
- За 2-3 дня до исследования избегать приема лекарственных препаратов, меняющих характер кала и вызывающих функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта; - Нельзя исследовать кал после клизмы, применения ректальных свечей, приема слабительных или красящих веществ, а также пилокарпина, препаратов железа, висмута, бария и др; - Кал не должен содержать посторонних примесей, таких как моча, дезинфицирующие вещества и др; - Подготовить чистую емкость для кала либо приобрести контейнер в лаборатории; - Содержимое утреннего кала из 3-х точек собирается в контейнер и доставляется в лабораторию в течение 2-х часов
3.2 Анализ кала на выявление глистных инвазий:
- В течении двух дней больной не должен употреблять в пищу жесткую, плохо перевариваемую пищу (пищевой мусор) - семечки, орехи, сырые овощи и фрукты со шкуркой, а также сорбенты - активированный уголь и прочее, а также грибы!
4. АНАЛИЗЫ В ГИНЕКОЛОГИИ, УРОЛОГИИ
4.1 Анализы в гинекологии, урологии для мужчин:
- Нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа; - Нельзя принимать внутрь уросептики, антибиотики; - Применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием,мыло с антибактериальным действием; - Не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.
4.2 Анализы в гинекологии, урологии для женщин:
- Нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа ( мазок, посев); - Не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием; - Накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться ; - Нельзя применять антибиотики внутрь; - Нельзя сдавать анализы во время менструации.
5. АНАЛИЗ МОКРОТЫ:
- Анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер; - Перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло; - Материал собирается в утренние часы до приема пищи.
6. КОЛОНОСКОПИЯ:
Подготовка к колоноскипии с помощью препарата «Фортране» За два дня до исследования: Рекомендуемая диета: вареное мясо белой рыбы, курицы, яйца, сыр, белый хлеб, масло, печенье, картофель. Рекомендуется пить достаточное количество жидкости, до 2,5 литров в день (в том случае, если у Вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано - проконсультируйтесь об этом у врача). Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты и ягоды с косточками, красное мясо, овощи, злаковые, салат, грибы, орехи, зерновой хлеб, сладости За день до проведения исследования: Утром - легкий завтрак из рекомендуемых выше продуктов. После завтрака до окончания исследования нельзя принимать твердую пищу, разрешается только пить. После завтрака до 17-00 рекомендуется пить достаточное для очищения кишечника количество жидкости - до 2 литров (можно пить воду, нежирные бульоны, морсы, соки без мякоти, чай с сахаром или мёдом, компоты без ягод). Не рекомендуется принимать молоко, кисель, кефир. В 17:00 Вам необходимо подготовить раствор Фортранса, для этого: 1 пакет препарата «Фортране» развести в 1,0 литре кипяченой воды комнатной температуры. Приготовленный раствор Фортранса в течение двух часов (с 17:00 до 19:00) необходимо выпить. Принимать Фортране следует небольшими порциями, каждые 15 минут по 1 стакану, небольшими глотками. В 19.00, таким же методом выпить второй пакет препарата «Фортране». Через 1-3 часа после начала приема раствора «Фортране» у Вас должен появиться обильный, частый, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника. Если жидкий стул не появился через 4 часа после начала приема или появились признаки аллергической реакции, необходимо обратиться к медицинскому персоналу и воздержаться от следующего приема препарата. В день проведения исследования: Утром в 7.00 необходимо повторить прием Фортранса для полного очищения кишечника от содержимого(1 пакет препарата «Фортране»). Полученный раствор выпить отдельными небольшими порциями в течение 1 часа (07-00 до 08-00). У Вас вновь появится жидкий стул, который должен продлиться до полного опорожнения и очищения кишечника. К 12-00 Вы будете готовы к исследованию. При подготовке к исследованию препаратом «Фортране» выполнение клизм не требуется! Вам необходимо иметь при себе: Направление на колоноскопию (если Вы направлены из другого лечебного учреждения), заключения и протоколы ранее выполненных эндоскопических исследований, ЭКГ (при наличии у Вас сердечно-сосудистых заболеваний). Залогом успешного проведения колоноскопии является правильная подготовка больного. Подготовка к обследованию кишечника начинается за 2-3 дня до назначенной даты исследования. Рекомендуются дополнительные средства, используемые для подготовки кишечника к исследованию. Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмолитик (препарат снимающий спазм кишки) Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в суток до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией. Но-шпа, баралгин, спазмашпон и другие подобные препараты малоэффективны. Как вести себя после исследования? Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8—10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе.
7. ГЛЮКОЗО-ТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ГЛЮКОЗЫ В ВЕНОЗНОЙ КРОВИ НАТОЩАК И ПОСЛЕ НАГРУЗКИ:
Подготовка к анализу: обследуемые в течение не менее трех дней до пробы должны соблюдать обычный режим питания (с содержанием углеводов > 125-150 г в сутки) и придерживаться привычных физических нагрузок; - Исследование проводят утром натощак после ночного голодания в течение 10-14 часов (в это время нельзя курить и принимать алкоголь); - Начало теста в 8 часов утра; - Во время проведения пробы пациент должен спокойно лежать или сидеть, не курить, не переохлаждаться и не заниматься физической нагрузкой; - Тест не рекомендуется проводить после и во время стрессовых воздействий, истощающих заболеваний, после операций и родов, при воспалительных процессах, алкогольном циррозе печени, гепатитах, во время менструаций, при заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания глюкозы; - Перед проведением теста необходимо исключить лечебные процедуры и прием лекарств (адреналина, глюкокортикоидов, контрацептивов, кофеина, мочегонных таизидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов). Условия подготовки к тесту – глюкоза с нагрузкой 2-х часовая. Пациент должен иметь результаты уровня глюкозы крови за последний месяц – исседование проводится при нормальном уровне гликемии: в плазме < 7 ммоль/л, в капиллярной крови < 6,1 мм/л.
8. УЛЬТРОЗВУКОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
8.1 Подготовка к УЗИ брюшной полости:
За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия - пирожные, торты); Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма; УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак; Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ; Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.
8.2 Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин):
Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
8.3 Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае если у пациента проблемы с ЖКТ необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.
8.4 Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:
Исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1л. негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.
8.5 Подготовка к УЗИ молочных желез:
Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).
8.6 Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника:
Исследование проводится строго натощак после 4-х часового голодания. За два дня обеспечить бесшлаковую диету. Очистительная клизма накануне вечером и утром, непосредственно в день исследования. УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек - не требуют специальной подготовки пациента. Пациенту с собой необходимо иметь: - Данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания); - Направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний); - Большое полотенце или пеленку.
8.7 Эндоскопические исследования Фиброгастродуоденоскопия:
- Явка как минимум за 5 минут до назначенного времени; УТРОМ В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ ДО ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ: - Завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня. УТРОМ В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ ДО ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ: - Курить. - Принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь. УТРОМ В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ ДО ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ: - Чистить зубы. - Делать УЗИ брюшной полости и других органов. - За 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет и т.д.). - Принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой. - Делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС. Перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук. Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час. Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но: - Шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня; - При исследовании с 11 часов и позже - желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.); Важно, что бы: а) Одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты; б) Духами, одеколоном Вы не пользовались; Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии. Больному с собой необходимо иметь: - Постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. - до осмотра !); - Данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии); - Направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний...); - Полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку. При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или там, где Вы записывались!!!
ГЛЮКОЗО-ТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ГЛЮКОЗЫ В ВЕНОЗНОЙ КРОВИ НАТОЩАК И ПОСЛЕ НАГРУЗКИ